دعنا نتحدث عن ضمادات غرواني مائي. المكون الأكثر شيوعًا الذي يمتص الماء هو كربوكسي ميثيل السليلوز (CMC للاختصار). يحتوي الغرواني المائي الحالي على غشاء شبه منفذ من الخارج ، مما يجعل الجرح محكم الإغلاق ومقاوم للماء ومقاوم للبكتيريا ، ولكنه يمكن أن يسمح للهواء وبخار الماء بالاختراق. تركيبته لا تحتوي على ماء. بعد امتصاص إفرازات الجرح ، ستشكل مادة شبيهة بالهلام لتغطية الجرح للحفاظ على بيئة الجرح رطبة ، وسوائل الأنسجة الممتصة ، وتحتوي على كمية كبيرة من الإنزيمات وعوامل النمو والكولاجين ، بحيث يمكن أن تنمو الأنسجة الحبيبية من نظيفة. الجروح والجروح ذات الأنسجة الميتة يمكن أن تنتج تنضيرًا ذاتيًا. تسمح هذه المادة التي تشبه الهلام أيضًا بإزالة الضمادة دون ألم. العيب هو أنه عندما يمتص الغرواني المائي الإفرازات ، فإنه سوف يذوب في هلام أبيض عكر ، وستكون له رائحة كريهة ، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الخراج ويخشى استخدامها (الصورة 1). وقدرته على امتصاص الماء ليست قوية ، فقط حول امتصاص الماء بقطعة من الشاش ، لذلك غالبًا ما يستخدم عدة مرات في اليوم عند استخدامه لخدش أو جرح عميق. تم تصميم بعض الغرويات المائية حتى على شكل بقع حب الشباب أو بقع بوندي لتسهيل المناسبات المختلفة. من بينها ، هيدروجيل هيدروجيل المائي للماء والقابل للتنفس من J & J يسمى هيدروجيل ، ولكن في اللغة الإنجليزية هو Band-Aid Hydro Seal hydrocolloid gel ، لذلك لا يزال يُصنف على أنه ضماد غرواني مائي. (الصورة 1). بعد أن يمتص الغرواني المائي الإفرازات ، فإنه ينتفخ في شكل هلام لتحقيق تأثير مرطب.
دعنا نتحدث عن الهيدروجيل ، وهو نوع من البوليمر المركب المحب للماء (يحتوي على الجلسرين أو الماء). يمكن أن تصل نسبة الماء إلى 80٪ -90٪. بالمعنى الحرفي ، فهو مصمم لترطيب الجرح وتليين الخشونة. ، ويمكن أن توفر الرطوبة للجروح الجافة لمساعدة الجرح على إنتاج تأثير التطهير الذاتي. يمكن أن يكون شكل الهلام عبارة عن هلام غير محدد (بدون صورة) ، أو ورقة (بدون صورة) ، أو شاش مشبع (مثل ضماد IntraSite Conformable) ، أو شاش مشرب (مثل ضمادة IntraSite المتوافقة). يمكن أن يحل الجل لأجل غير مسمى بسهولة محل حشوة الشاش الرطب ، ويجب استبداله مرة واحدة فقط في اليوم. له تأثير توفير "مانح رطوبة" مرطب للأنسجة الميتة. يمكن أن يؤدي تليين القشرة وترطيبها إلى زيادة إنتاج الكولانجيناز لتعزيز تأثير التنضير الذاتي. ومع ذلك ، نظرًا لاحتوائه على نسبة عالية من الماء ، يجب الحرص على عدم لمس الجلد لتجنب التسلل. يتم ربط الهلاميات المائية الورقية لتحويل البوليمرات المائية المحبة للماء إلى الحالة الصلبة. أول ضمادة هيدروجيل متوفرة تجارياً للجروح في التاريخ صنعتها Geistlich Pharma AG ، وهي شركة تدعى Geistlich Pharma AG. تم إطلاق "جيلي باو جيليبرم" في عام 1977. تحتوي على 96٪ ماء ، 1٪ أجار ، و 3٪ بولي أكريلاميد. يضيف الجيل الثاني من Geely Bao Geliperm 35٪ من الجلسرين ، من أجل تعزيز قدرته على امتصاص الماء. لذلك ، تحتوي ضمادات الهلام والهيدروجيل (الهلاميات المائية الورقية) على تركيبات متشابهة ، باستثناء أن ضمادات الألواح المائية تحتوي على محتوى مائي أقل لتسهيل امتصاص كمية صغيرة من الإفرازات. مثل الجلد الصناعي ، يمكن استخدامها فقط للنضح ، وتوفير بيئة رطبة للجروح. ولكن عندما يمتص الماء ، فإنه لن يتسرب بسبب الضغط ، ولهيدروجيل الصلب الذي يشبه الصفيحة تأثير فريد ومهدئ على الجلد ، لذلك يمكن استخدامه للحروق والجروح المؤلمة (إذا لزم الأمر ، تحت في ظروف معينة ، يمكن أيضًا تبريد ضمادة الهيدروجيل المتقشرة في الثلاجة أولاً ، ثم إخراجها عند استخدامها للعب تأثير التبريد). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامه أيضًا لعلاج جدري الماء والقوباء المنطقية. ، ولأنه شفاف ، فمن الملائم مراقبة الجرح. عادةً ما يضيف هذا النوع من ضمادات الألواح طبقة من الفيلم المقاوم للماء من الخارج لمنع فقدان الماء ، ومنع الجل من الانضغاط وزيادة قوته اللاصقة لمنعه من السقوط. هذا النوع من الضمادة لن يمتص الماء جيدًا ولا يمكن استخدامه للجروح التي بها الكثير من السوائل أو العدوى ، وإلا فإنه من السهل إحداث ارتشاح للجلد حول الجرح ، والذي سيكون له طعم أو بثور سميكة ، أو سيعزز انتشاره البكتيريا في الجرح المصاب. . وفقًا للكتاب المدرسي ، فإن ضمادة الهيدروجيل هذه مناسبة في الواقع لأي جروح سطحية ، مثل حروق الدرجة الثانية ، أو جروح القدم السكري ، أو إصابات السحق ، أو الكدمات. إذا كان المكون الرئيسي للهيدروجيل الشبيه بالورق هو الماء ، فعند استخدامه في جرح مفتوح ، يجب قصه ليناسب شكل الجرح. لا تلمس الجلد المجاور للجرح لتجنب التسلل. ومع ذلك ، إذا كان المكون الرئيسي هو الجلسرين ، فيمكن وضع الهيدروجيل الذي يشبه الورقة على الجلد المجاور للجرح. هناك فرصة ضئيلة للتسلل ، ولكن هذا النوع من الضمادات التي تحتوي على الجلسرين نادر.
نظرًا لأن ضمادات الألواح المائية لها العديد من المزايا ، فلماذا لا تزال غير شائعة الاستخدام في صناعة الجروح حتى الآن؟ أعتقد أن أهم شيء هو السعر ، وهناك الكثير من المنتجات البديلة (مثل قطن الأعشاب البحرية ، ضمادات الغرواني المائي ، رغوة البولي يوريثان ، إلخ).
الوقت ما بعد: 14 يوليو - 2021